Önceleri tüm akciğer kanseri ameliyatları açık yöntemle yapılmakta idi. Günümüzde ise tüm dünyada akciğer kanseri ameliyatlarının büyük bölümü artık kapalı yöntemle yapılmaktadır. Bu yazımızda torakoskopi veya VATS denilen bu kapalı akciğer ameliyatlarının en ileri aşaması olan Tek Port Torakoskopi(VATS) yöntemi hakkında bilgi verilmektedir.
Tek Port Torakoskopi Nedir?
- Akciğerler başta olmak üzere göğüs kafesi içerisindeki bir çok hastalığın teşhis ve tedavisinde çok düşük düzeyde (minimal) doku hasarı ile gerçekleştirilen kapalı (endoskopik) operasyon yöntemidir.
- 1 ile 5cm arası tek bir küçük kesi kullanılarak gerçekleştirilir.
- Açık ameliyatlarda olduğu gibi kaburgalar arası bölge açılmaz.
- Standart torakoskopi veya robotik yöntemdeki 3 veya 4 ayrı kesi yerine sadece tek kesi yoluyla uygulanır.
- Kullanılan kesi küçük ve bir adet olduğundan ameliyat sonrası dönem ağrı ve solunum fonksiyonları açısından konforludur.
- Hastalar normal yaşantılarına hızlı şekilde dönerler.
- Günümüzde akciğer kanserleri ameliyatında kullanılan en ileri tekniktir.
Neden Tek Port Torakoskopi Tercih Edilir?
- Çünkü yüksek güvenlikli bir yöntemdir
- Çünkü başarı oranı yüksektir
- Çünkü hasta memnuniyet oranı yüksektir
- Çünkü komplikasyon oranları düşüktür
- Çünkü ameliyat sonrası ağrı azdır
- Çünkü hastane yatış süresi kısadır
- Çünkü tüm gelişmiş ülkelerde ilk tercih edilen ameliyat yöntemidir
Nasıl Yapılır?
(Tüm çizimlerin telif hakkı Prof.Dr. Semih Halezeroğlu’na aittir. İzinsiz kullanılmamalıdır)
Genel anestezi altında, göğüs yan kısmından 1-5cm arası kesi yapılır.
Göğüs boşluğuna 10mm çapında bir ameliyat kamerası ilerletilir ve görüntüler ekrana yansıtılır.
Cerrah ekrandaki görüntülere bakarak cerrahi tedaviyi gerçekleştirir.
SORULAR VE YANITLAR
Soru: Hastanede kaç gün kalmam gerekiyor?
Yanıt: Bu yöntemle gerçekleştirdiğimiz ameliyatın türüne göre hastane kalış süresi 1 ile 4 gün arasında değişir. Akciğer kanserli hastalarda bu süre ortalama 3 veya 4 gece, iyi huylu tümörlerde ise 1 veya 2 gecedir.
Soru: Ameliyat sonrası yoğun bakımda kalacak mıyım?
Yanıt: Akciğer kanseri için yapılan ameliyatlarda 1 gece yoğun bakım yatışı uyguluyoruz. Diğer ameliyatlarda ise buna gerek olmuyor.
Soru: Normal yaşama hastaneden çıktıktan kaç gün sonra dönebilirim?
Yanıt: Bu durum kişiden kişiye farklılıklar gösterir. Ortalama olarak hastaneden çıktıktan 1 -5 gün arasında normal yaşama dönülür.
Soru: Ameliyat sonrası ağrı çok olur mu?
Yanıt: Sadece 1 adet küçük bir kesi olduğundan şiddetli bir ağrı söz konusu olmaz. Kullanılan ağrı kesici ilaçlarla mevcut ağrılar kontrol altına alınır
Soru: Ekibiniz bu ameliyatı kaç kez gerçekleştirdi?
Yanıt: 2010-2022 yılları arasında ekibimizce 1250 tek port VATS ameliyatı gerçekleştirlidi.
Soru: Bu ameliyatın açık bir operasyonu dönme olasılığı var mı?
Yanıt: Evet, tüm hastalarımız içerisinde %1 oranında bu yöntemle tedavi mümkün görülmemiş ve açık operasyon uygulamıştır. Akciğer kanserli hastalarda bu oran %4’dür.